Консервативное лечение

Антибактериальная терапия в качестве дополнения к хирургическому методу лечения АБЖ - при наличии факторов риска рецидивирования, признаков системного воспаления

Возможные схемы антибактериальной терапии:

Амоксициллин + Клавулановая кислота 1200 мг каждые 8 часов в/в или 625 мг каждые 8 часов перорально, 1000 мг каждые 12 часов перорально
или
Клиндамицин 300 мг каждые 6 часов перорально
или
Доксициклин 100 мг каждые 12 часов перорально

Антибактериальная терапия проводится от 3 до 5 дней с последующим решением вопроса о пролонгировании терапии по результатам клинических, лабораторных, микробиологических данных.

Коррекцию антибактериальной терапии следует проводить на основании культурального исследования через 48-72 часа после начала лечения при отсутствии улучшения клинико-лабораторных показателей, свидетельствующих о положительной динамике в течении заболевания и/или резистентности возбудителей к проводимой терапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала
Динамическое наблюдение бессимптомных кист размерами до 2-3 см в течение 3 месяцев с последующим ультразвуковым мониторингом; при тенденции к увеличению – оперативное лечение
Коррекция антибактериальной терапии после проведенного хирургического лечения и получения результатов микробиологического (культурального) исследования с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам при АБЖ

Варианты хирургических вмешательств:

При АБЖ:

Вскрытие и дренирование

При КБЖ:

Рассечение и дренирование кисты бартолиновой железы (данный метод ассоциирован с высоким риском рецидивирования)
Установка катетера для бартолиновых желез
Марсупиализация - вскрытие полости кисты, иссечении и подшивании капсулы кисты к краям раны
Энуклеация КБЖ
Удаление КБЖ с помощью хирургического СО2 лазера. При обработке СО2 лазером выполняется вапоризация капсулы кисты или ложа после удаления капсулы с целью дополнительного гемостаза и профилактики рецидивов (данный тип лечения ассоциирован с минимальным риском рецидивирования)

Болезни бартолиновой железы

МКБ

Список сокращений

Определения

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Диагностика

Жалобы и анамнез

Физикальное обследование

Лабораторные исследования

Инструментальные исследования

Лечение

Реабилитация

Профилактика

Организация оказания медицинской помощи

Справочные материалы

Алгоритмы действий врача

Информация для пациента

Критерии оценки качества медицинской помощи